Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Барков В. А., Нечаев В. И., Виноградов В. Ф. Заглавие : Механизмы развития и диагностика аспирационной пневмонии у больных с факторами риска Место публикации : Терапевтический архив. - 2008. - Т. 80, № 3. - С. 54-59. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т1/2008/80/3). - ISSN 0040-3660 Примечания : Библиогр.: 17 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Пневмония аспирационная -- Pneumonia, Aspiration Диагностика -- Diagnosis Факторы риска -- Risk Factors MeSH-неглавная: Научные исследования -- Research фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): легких болезни--этиология Аннотация: Цель исследования. Оптимизировать подходы к диагностике гнойной деструкции легких ас-пирационного генеза у больных с факторами риска на основе алгоритмов. Материалы и методы. Обследованы 235 больных с деструктивной аспирационной пневмонией (АП) в возрасте от 32 до 70 лет, 207 мужчин и 28 женщин. Обследование включало фибробронхоскопию, эзофагогастроскопию и (по показаниям) суточную pH-метрию. Статистическую обработку результатов обследования проводили непараметрическими методами (ANOVA/MANOVA). Результаты. АП - клиническая реальность, обусловленная различными вариантами аспира-ционного синдрома у больных с факторами риска. Аспирационный механизм развития заболевания подтвержден у 106 (47%) из 225 пациентов с алкогольной зависимостью и у 10 (4,2%) без таковой. В 52% случаев имела место аспирация желудочного содержимого, в 15,6% - пищи из полости рта и в 33,9% - инородных тел. Представлен алгоритм диагностики АП, позволяющий диагностировать основные варианты деструктивной АП. Заключение. Хронический алкоголизм, ассоциированный с язвенной болезнью, хроническим гастритом, поражением печени (гепатит/цирроз) является основным предиктором АП и гнойной деструкции легких. Легочные проявления являются одной из масок внепищеводного варианта гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Рефлюксы являются важнейшими предикторами, позволяющими выделить ГЭРБ-ассоциированную АП как особую форму заболевания. Для подтверждения факта аспирации показано комплексное клинико-рентгенологическое обследование пациентов, включающее фибробронхоскопию, эзофагогастроскопию, суточную pH-метрию. Предложенный алгоритм позволяет уверенно диагностировать различные варианты АП. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Нечаев, В. И. Виноградов, В. Ф.