Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Барях Е. А., Кременецкая А. М., Кравченко С. К., Обухова Т. Н., Звонков Е. Е., Яцков К. В., Магомедова А. У., Галстян Г. М., Клясова Г. А., Дрожжин А. А., Рязанова И. Б., Шулутко Е. М., Бирюкова Л. С., Шевелев А. А., Грецов Е. М., Губкин А. В., Капланская И. Б., Готман Л. Н., Валиев Т. Т., Красильникова Б. Б., Воробьев И. А., Воробьев, Андрей Иванович Заглавие : Новый короткий высокоинтенсивный протокол терапии лимфомы Беркитта взрослых ЛБ-М-04: промежуточные результаты Место публикации : Гематология и трансфузиология. - 2006. - № 6. - С. 3-11. - ISSN 0234-5730 (Шифр Г2/2006/6). - ISSN 0234-5730 Примечания : Реферирована. MeSH-главная: Противоопухолевые протоколы клинические -- Antineoplastic Protocols MeSH-неглавная: Взрослые -- Adult Средний возраст -- Middle Aged фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): выживаемость--программа терапии--взрослые Аннотация: Основной целью создания нового протокола стало повышение эффективности лечения больных с лимфомой Беркитта (ЛБ) за счет интенсификации терапии и сокращения продолжительности лечения. В исследование включены 17 больных, находившихся под наблюдением в Гематологическом научном центре РАМН с 2003 по 2005 г. с диагнозом ЛБ: 12 мужчин и 5 женщин в возрасте от 15 до 46 лет (средний возраст 25 лет). 1 стадия (по S. В. Murphy) диагностирована у 2 больных, 2 - у 1, 3 - у 6, 4 - у 8. Поражение костного мозга выявлено у 5, нейролейкемия - также у 5 пациентов. За основу взят детский модифицированный протокол NHL-BFM-90 с дозой метотрексата 1,5 г/м2. При химиочувствительности ЛБ полностью регрессирует после 1-2 блоков независимо от исходной массы опухоли, в связи с этим предполагалось проводить 4 блока - 2 индукционных и 2 консолидирующих. Учитывая данные о наибольшей чувствительности опухоли к высокодозному метотрексату и цитозару, решено использовать эти препараты в фазе индукции с целью получения максимального циторедуктивного эффекта. Для достижения ремиссии применяли блоки А и С. С целью интенсификации терапии к блоку А был добавлен доксорубицин, к блоку С - метотрексат. Консолидирующие курсы были аналогичны индукционным. Интервал между курсами остался прежним-21 день. Лечение по протоколу ЛБ-М-04 завершили 17 пациентов. 94% пациентов достигли ремиссии, 88% больных живы в 1-й полной ремиссии с медианой наблюдения 16,5 (5-27) мес.; 2 больных умерли от осложнений химиотерапии - 1 пациент от травматической су,дуральной гематомы на фоне тромбоцитопении 40 х 10 в степени 9/л в ремиссии основного заболевания, 1 больной от молниеносного кандидозного (Candida krusei) сепсиса в период индукции ремиссии. Общая продолжительность лечения составила 3-3,5 мес. К неблагоприятным прогностическим факторам, достоверно увеличивающим число осложнений, относятся 4 стадия заболевания, ОПН на момент начала терапии, предлеченность, наличие в анамнезе расширенных (калечащих) операций. На наш взгляд, данная программа позволяет достигнуть быстрой регрессии опухоли и сократить сроки лечения за счет интенсификации химиотерапии при приемлемой токсичности. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Барях, Е. А. Кременецкая, А. М. Кравченко, С. К. Обухова, Т. Н. Звонков, Е. Е. Яцков, К. В. Магомедова, А. У. Галстян, Г. М. Клясова, Г. А. Дрожжин, А. А. Рязанова, И. Б. Шулутко, Е. М. Бирюкова, Л. С. Шевелев, А. А. Грецов, Е. М. Губкин, А. В. Капланская, И. Б. Готман, Л. Н. Валиев, Т. Т. Красильникова, Б. Б. Воробьев, И. А. Воробьев, Андрей Иванович (терапевт)