|
Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Румянцева О. А., Бочкова, Анна Георгиевна, Логинова Е. Ю., Киселева Н. М., Пушкова О. В., Бунчук, Николай Васильевич Заглавие : Внутривенное применение высоких доз глюкокортикоидов у больных анкилозирущим спондилитом Место публикации : Терапевтический архив. - 2006. - № 12. - С. 71-75. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т1/2006/12). - ISSN 0040-3660 Примечания : Библиогр.: 10 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Глюкокортикоиды -- Glucocorticoids MeSH-неглавная: фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): метилпреднизолон--дексометазон--болезнь бехтерева Аннотация: Цель исследования. Оценить эффективность и переносимость 1-3-дневной внутривенной терапии глюкокортикоидами (ГК) в высоких дозах больных активным анкилозирующим спондилитом (АС). Материалы и методы. Терапия проведена 46 пациентам с активным АС (медиана BASDAI 47; коксит имел место у 37 пациентов, артрит других периферических суставов - у 30 пациентов). Применяли метилпреднизолон (МП, n=33) и дексаметазон (ДМ, n=13) в виде 1-3 внутривенных инфузий, в разовых дозах, эквивалентных 500-1000 мг МП. Суммарные дозы составляли для МП 500-3000 мг, для ДМ 120-360 мг, промежутки между инфузиями - от 1 до 8 дней. Результаты. Непосредственный положительный эффект отмечен у всех пациентов. Значительное снижение активности АС (снижение BASDAI на 50% и более) наблюдалось у 22 (48%) пациентов. В соответствии с критериями ASAS 20% улучшение отмечено у 35 (76%) пациентов, 50% - у 25 (54%). Установлено достоверное уменьшение числа воспаленных суставов, объема выпота в тазобедренных суставах (по данным ультразвукового исследования), СОЭ, уровня C-реактивного белка, улучшение функционального состояния больных (BASFI), показателей подвижности позвоночника. Побочные эффекты (всего 52) наблюдались у 26 (56%) из 46 пациентов; частота выраженных побочных эффектов составила 17%. Эффект и переносимость МП и ДМ были сравнимы. Непосредственный эффект терапии, а также частота побочных эффектов не зависели от применявшихся разовых и суммарных доз ГК. Сохранение эффекта до 3 мес. наблюдалось у 41% больных, значительный эффект (снижение BASDAI на 50% и более) поддерживался в течение этого времени у 9% больных. Заключение. Кратковременная внутривенная терапия ГК в высоких дозах высокоэффективна у большинства больных активным АС и удовлетворительно переносится. Непосредственный эффект отмечается в отношении как спондилита, так и артрита периферических суставов, включая коксит, однако сохраняется недолго. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Румянцева, О. А. Бочкова, Анна Георгиевна (терапевт, ревматолог) Логинова, Е. Ю. Киселева, Н. М. Пушкова, О. В. Бунчук, Николай Васильевич (терапевт, ревматолог) |