Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Аронов, Давид Меерович, Красницкий В. Б., Бубнова М. Г., Поздняков Ю. М., Иоселиани Д. В., Щегольков А. Н., Ефремушкин Г. Г., Осипова И. В., Гуляева С. Ф., Мальчикова С. В., Казакевич Е. В., Лямина Н. П., Рямзина И. Н., Мигазетдинова Л. Н. Заглавие : Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно-поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений (Российское кооперативное исследование) Место публикации : Терапевтический архив. - 2006. - № 9. - С. 33-38. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т1/2006/9). - ISSN 0040-3660 Примечания : Библиогр.: 21 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Ишемическая болезнь сердца -- Myocardial Ischemia Амбулаторно-поликлинические учреждения -- Ambulatory Care Facilities MeSH-неглавная: фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): инфаркт миокарда--холестерин--дислипидемия Аннотация: Цель исследования. Оценить эффективность ранних и продолжительных физических тренировок (ФТ) в условиях практического здравоохранения России у больных ИБС трудоспособного возраста, перенесших острые коронарные события, или так называемые острые коронарные инциденты (ОКИ): острый инфаркт миокарда (ИМ), нестабильная стенокардия (НС), аортокоронарное шунтирование. Материалы и методы. В течение 3-8 нед. от начала ОКИ 373 больных из научных центров и учреждений практического здравоохранения различных регионов России были рандомизированы на 2 группы: основную (n=188) и контрольную (n=185). Эффективность воздействия оценивали по результатам клинического, инструментального и биохимического исследований в течение первых 6 мес. наблюдения. Все больные получали стандартную терапию по показаниям. Результаты. Выявлено достоверное увеличение продолжительности ФТ (на 26,5%, р менее 0,01) и объема произведенной работы (А) при пробе с нагрузкой (на 59,4%, р менее 0,01), частоты сердечных сокращений (ЧССпик) и двойного систолического произведения на высоте нагрузки - ДПпик (на 6,4 и 9,8% соответственно, р менее 0,01). Возросла экономичность работы: отношение А/ЧССпик возросло на 48,6% (р менее 0,01), а А/ДПпик - на 45,9% (р менее 0,01). Фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) увеличилась на 5,6% (р менее 0,05), ударный объем ЛЖ - на 3,4% (р менее 0,05). У больных контрольной группы через полгода было отмечено достоверное увеличение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) на 4,7%) (р менее 0,05), тогда как в основной группе достоверно снизился уровень общего холестерина (ОХС) на 6,4% (р менее 0,01, в том числе при сравнении с контрольной группой) и повысился уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) - на 8,7% (р менее 0,01). При этом отношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП в основной группе достоверно уменьшилось на 9% (р менее 0,01). В основной группе также достоверно уменьшились индекс массы тела (ИМТ) на 1,9% и частота приступов стенокардии на 0,9%, в том числе при сравнении с контрольной группой (р менее 0,01 для всех сравнений). Заключение. Программа ФТ достаточно эффективна и может быть применена в условиях поликлинического звена здравоохранения у больных, перенесших ОКИ. Программу можно рассматривать также как метод вторичной профилактики, поскольку ее применение вполне эффективно снижает уровень ОХС и индекс атерогенности, а также ИМТ. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Аронов, Давид Меерович (кардиолог ; 19321030) Красницкий, В. Б. Бубнова, М. Г. Поздняков, Ю. М. Иоселиани, Д. В. Щегольков, А. Н. Ефремушкин, Г. Г. Осипова, И. В. Гуляева, С. Ф. Мальчикова, С. В. Казакевич, Е. В. Лямина, Н. П. Рямзина, И. Н. Мигазетдинова, Л. Н.