Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Лутфарахманов И. И., Тимербулатов, Виль Мамилович, Миронов П. И., Ишмухаметов И. Х. Заглавие : Влияние органной дисфункции на исходы острого деструктивного панкреатита и пути оптимизации лечения Место публикации : Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2006. - № 6. - С. 11-15. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х1/2006/6). - ISSN 0023-1207 Примечания : Реферирована. MeSH-главная: Панкреатит острый некротизирующий -- Pancreatitis, Acute Necrotizing MeSH-неглавная: Прогноз -- Prognosis Аннотация: Изучены взаимосвязи между исходами тяжелого острого панкреатита (ТОП) и органной дисфункцией у 72 пациентов. Органная дисфункция была у 39 (54,2%) пациентов, мультиорганная дисфункция (МОД) - у 20 (27,8%), дисфункция одного органа или системы - у 19 (26,4%) пациентов. Умершие пациенты имели статистически значимо большую частоту развития МОД по сравнению с выжившими (88,2% против 9,1%; р менее 01). При логистической регрессии только дыхательная и неврологическая дисфункции были предрасполагающими факторами смерти. Дыхательная дисфункция была наиболее частой как среди моноорганных дисфункций (57,9%), так и при МОД (95,0%); общая частота их развития составила 41,7%. Летальность была ниже при изолированной дыхательной недостаточности и выше при развитии МОД (18,2 и 78,9% соответственно; р менее 0,01). Несоблюдение специализированного протокола интенсивной терапии привело к необоснованным оперативным вмешательствам у 10 из 46 пациентов со стерильным панкреонекрозом. Органная дисфункция ухудшает прогноз у пациентов с ТОП. Выбор оптимальной стратегии лечения ТОП с МОД является приоритетным. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Лутфарахманов, И. И. Тимербулатов, Виль Мамилович (хирург, колопроктолог) Миронов, П. И. Ишмухаметов, И. Х. |