Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Саидмурадова А., Мансурова Ф. Х. Заглавие : Ближайшие и отдаленные результаты применения эндоскопической папиллосфинктеротомии при желчно-каменной болезни Место публикации : Клиническая медицина. - 2005. - № 9. - С. 38-40. - ISSN 0023-2149 (Шифр К5/2005/9). - ISSN 0023-2149 Примечания : Реферирована. Предметные рубрики: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ-- CHOLELITHIASIS ЭНДОСКОПИЯ-- ENDOSCOPY MeSH-главная: Желчнокаменная болезнь -- Cholelithiasis Эндоскопия -- Endoscopy MeSH-неглавная: Аннотация: Обследовано 164 больных, которые были разделены на 2 группы: 1-ю составили 76 больных желчно-каменной болезнью (ЖКБ) в физико-химической стадии и 38 пациентов после операции холецистэктомии, которым проводили эндоскопическую папиллосфинктеротомию (ЭПСТ); 2-ю (контрольную) - 30 больных ЖКБ в физико-химической стадии и 20 пациентов после холецистэктомии, которым не проводили ЭПСТ. У всех пациентов при эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии была выявлена дисфункция сфинктера Одди 2 типа. При изучении химизма желчи у больных 1-й группы после ЭПСТ через 6, 12, 18, 24 мес. выявлена постепенная стабилизация ее химического состава. У пациентов 2-й группы наблюдалась отрицательная динамика в химизме желчи - у 8 больных желчь стала более литогенной. Отдаленные наблюдения через 6 лет после ЭПСТ показали, что в 1-й группе литогенностъ желчи имела место лишь у 4 пациентов, тогда как во 2-й группе она не только не устранялась, а напротив, у 25 пациентов усилилась. При ультрасонографическом исследовании желчевыводящих путей в отдаленные сроки после ЭПСТ в 1-й группе констатировано наличие билиарного сладжа у 4 пациентов. Во 2-й группе при УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей в отдаленные сроки наблюдения в течение 6 лет показано, что на 4-м году наблюдения билиарный сладж имел место уже у 28 пациентов, у 15 из которых на 5-6-м году наблюдения выявлены мелкие конкременты на дне желчного пузыря и у 3 больных - одиночный конкремент в холедохе диаметром 4-5 мм. Представленные результаты исследования показывают целесообразность проведения ЭПСТ уже при физико-химической стадии ЖКБ, так как после нее стабилизируется коллоидное равновесие желчи и тем самым предотвращается образование билиарного сладжа и конкрементов в желчном пузыре. Между тем у 36% больных ЖКБ в разных стадиях, у которых не проводилась ЭПСТ, образовались конкременты в желчном пузыре. У больных после холецистэктомии в ряде случаев также целесообразно проводить ЭПСТ с целью предупреждения рецидива камнеобразования в холедохе. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Мансурова, Ф. Х.