Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Ускова О. В., Гендлин Г. Е., Сторожаков, Геннадий Иванович, Мелехов А. В. Заглавие : Периндоприл в лечении тяжелой хронической сердечной недостаточности Место публикации : Российский медицинский журнал. - 2005. - № 3. - С.37-40. - ISSN 0869-2106 (Шифр Р9/2005/3). - ISSN 0869-2106 Примечания : Реферирована. MeSH-главная: Сердечная недостаточность -- Heart Failure Лекарственная терапия -- Drug Therapy MeSH-неглавная: Лечения результатов анализ -- Treatment Outcome фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): хроническая сердечная недостаточность Аннотация: Отечественными и зарубежными исследователями в экспериментах и клинических испытаниях продемонстрированы способность периндоприла улучшать эндотелиальную функцию, коронарный резерв, его высокий аффинитет к тканевой ренин-ангиотензин-альдостероновой системе и отсутствие выраженной гипотонии и эффекта первой дозы при лечении этим препаратом. Однако клинических испытаний этого препарата проведено недостаточно. Нами обследованы 33 больных с хронической сердечной недостаточностью. Проводилось стандартное эхокардиографическое исследование с определением ФИ ЛЖ, КДО и КСО по методу Симпсона. Ударный и сердечный индексы определялись при установке контрольного объема в выходном тракте ЛЖ. Сосудистое сопртивление в плечевой артерии измерялось при делении среднего динамического на объем минутного кровотока в данном сосуде, определяемого с помощью ультразвукового допплера. Оценка выраженности симптомов ХСН проводилась по разработанному нами и применяемому на кафедре опроснику. Критериями включения в исследование явились наличие дилатации полости ЛЖ с фракцией изгнания менее 40% и симптомов ХСН 3 ФК в клинической картине заболевания. 33 человека, вошедших в группу наблюдения, в течение 3 мес. получали лечение периндоприлом (престариум, "Сервье", Франция). Препарат назначался после двухнедельного периода стабилизации состояния пациентов на фоне базовой терапии (мочегонными препаратами, дигоксином, у части больных применялись блокаторы бета-адренергических рецепторов) и титровался, начиная с дозы 2 мг в сутки до максимально переносимых терапевтических суточных доз, равных 4-6 мг. Обследования проводились до и после 3-месячного периода лечения. Далее больные наблюдались нами в течение 3 лет с момента первого обследования. За время лечения ФИЛЖ увеличилась с 26,2±7,3 до 37,5±10,7%, p менее 0,001; ударный индекс - с 20,7±7,0 до 26,5±6,4 мл/м в степени 2, p менее 0,001, а показатель сопротивления в плечевой артерии снизился с 2,97±1,41 до 2,07±1,04, p менее 0,001. Показано также, что периндоприл достоверно улучшает симптоматику тяжелой ХСН у больных с низкой ФИ и 3 ФК. Полученные результаты говорят, что периндоприлу присущ так называемый классовый эффект ингибиторов. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Ускова, О. В. Гендлин, Г. Е. Сторожаков, Геннадий Иванович (терапевт) Мелехов, А. В.