Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Игнатенко Г. А., Мухин И. В., Кошелева Е. Н. Заглавие : Влияние бета-адреноблокаторов на маркеры прогрессирования хронического гломерулонефрита у гипертензивных больных с сохранной и сниженной функцией почек Место публикации : Нефрология. - 2005. - № 4. - С. 53-58. - ISSN 1561-6274 (Шифр Н8/2005/4). - ISSN 1561-6274 Примечания : Библиогр.: 11 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Гипертензия -- Hypertension Гломерулонефрит -- Glomerulonephritis фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): карведилол--метопролол--небиволол Аннотация: Цель исследования - оценить влияние бета-адреноблокаторов на некоторые клинические и лабораторные маркеры прогрессирования хронического гломерулонефрита. Пациенты и методы. Под наблюдением находились 125 гипертензивных больных хроническим гломерулонефритом, из них 62 (49,6%) (первая группа) с сохранной и 63 (50,4%) (вторая группа) со сниженной функцией почек. Группы разделены на подгруппы в зависимости от получаемого бета-адреноблокатора. Распределение пациентов в подгруппы проводилась на основании разработанных критериев с учетом максимальной однотипности клинического, морфологического и лабораторного течения заболевания. До назначения лечения, при выписке из стационара и через 8,6 месяца от начала терапии исследовали суточную протеинурию, скорость клубочковой фильтрации, индекс клубочковой проницаемости, степень тяжести альбуминурии, общее периферическое сосудистое сопротивление. Определяли содержание общего холестерина и триглицеридов. Рассчитывали суточный индекс и определяли тип артериальной гипертензии. Результаты. Карведилол и небиволол у больных с сохранной функцией почек увеличивали скорость клубочковой фильтрации и снижали общее периферическое сосудистое сопротивление. Карведилол в обеих группах проявлял гиполипидемические свойства. Пиндолол при сохранной функции почек, а небиволол и пиндолол при сниженной функции почек снижали скорость клубочковой фильтрации. Целевые цифры давления в первой группе достигнуты у 50% больных при лечении метопрололом, а во второй - у 25% при лечении небивололом. Метопролол и небиволол в первой группе вызывали чрезмерное ночное снижение давления. Бета-адреноблокаторы у пациентов с сохранной функцией почек увеличивали частоту благоприятных типов артериальной гипертензии (night-peaker и dipper). У больных почечной недостаточностью пиндолол увеличивал частоту развития неконтролируемой ночной гипертензии (тип night-peaker). Заключение. При выборе бета-адреноблокатора для лечения пациентов с хроническим гломерулонефритом следует учитывать особенности фармакодинамики препарата. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Мухин, И. В. Кошелева, Е. Н. |