Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Русских А. В., Козловская Л. В., Кривошеев О. Г., Мухин Н. А. Заглавие : Сосудистая пурпура при хронических диффузных заболеваниях печени Место публикации : Клиническая медицина. - 2005. - № 10. - С. 45-48. - ISSN 0023-2149 (Шифр К5/2005/10). - ISSN 0023-2149 Примечания : Реферирована. MeSH-главная: Печени болезни -- Liver Diseases Пурпура -- Purpura Васкулиты -- Vasculitis MeSH-неглавная: Хроническая болезнь -- Chronic Disease Аннотация: Целью работы явилась оценка значения сосудистой пурпуры (СП) для диагностики и определения прогноза хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП). Обследовано 660 больных ХДЗП вирусной и невирусной этиологии, длительно наблюдавшихся в стационаре. У 72 больных ХДЗП сочеталось с кожным васкулитом. СП развивалась у 11% больных ХДЗП, что соответствовало частоте других кожных проявлений - малых печеночных признаков (пальмарная эритема, сосудистые звездочки, ксантелазмы и др.). Частота СП значимо не различалась у больных вирусными гепатитами B и C (9,6%) и невирусными заболеваниями печени - первичным склерозирующим холангитом, аутоиммунным гепатитом, болезнью Вильсона-Коновалова (14,2%). По данным морфологического исследования, у 84,3% больных ХДЗП с СП последняя развивалась или рецидивировала в стадии сформированного (у 50%) или формирующегося (у 34,3%) цирроза печени (ЦП). Поражение почек, которое у больных ХДЗП с СП встречалось достоверно более часто (у 32%), чем у больных без СП (у 11,4%), может утяжелять прогноз. Кожный васкулит является универсальным признаком ХДЗП вирусной и невирусной этиологии, который необходимо учитывать при диагностике и определении их прогноза. Выявление СП преимущественно на стадии ЦП позволяет предполагать важную роль в ее развитии нарушения функции печени как одного из основных органов, участвующих в клиренсе поступающих по портальной системе или циркулирующих в кровотоке антигенов и иммунных комплексов, в том числе вирусного происхождения. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Русских, А. В. Козловская, Л. В. Кривошеев, О. Г. Мухин, Н. А. |